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　　应急救援外伤急救分类|应急救援员培训

　　创伤是现实生活中较容易遭遇的人体损伤。通常把皮肤有伤口的创伤称为开放性损伤（外伤），如尖刀刺伤、利器割伤、玻璃划伤、枪弹射伤等，轻者仅有皮肤裂开，严重者骨折断裂外露、脑浆进裂、肠管脱出等。开放性损伤虽然很严重，但只要能及时送到医院进行于术治疗，患者常可以获救。

　　如果皮肤无伤口，则称为闭合性损伤（内伤）。轻者仅有软组织的青紫肿胀、挤压伤、关节扭伤或脱位；重者可伴有骨折、脑震荡。闭合性损伤由于体表没有伤口，早期医生容易漏诊，常有生命危险。

　　出血类型

　　根据出血部位分类

　　根据出血部位的不同，出血分为皮下出血、内出血、外出血。内出血主要到医院救治，外出血是紧急救护的重点。

　　(1）皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血，形成血肿、痕斑，可短期自愈。

　　(2）内出血：指深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内，形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤员的全身或局部症状来判断，如根据面色苍白、吐血、腹部疼痛、便血、脉搏快而弱等来判断胃肠道重要脏器有无出血。内出血对伤员的健康和生命威胁很大，必须密切注意。

　　(3）外出血：人体受到外伤后血管破裂，血液从伤口流出体外。依血管损伤的种类通常将外出血分为三类，可以根据出血情况和血液颜色来判断。

　　根据血管损伤的程度分类

　　根据血管损伤的程度，可分为小血管损伤出血、中等血管损伤出血和大血管断裂出血。

　　(1）小血管损伤出血：位于体表或肢端的表浅伤口仅损伤小血管和毛细血管，出血速度慢，出血量小。损伤的小血管会很快回缩，并通过自身凝血机制形成血栓而自行凝血。这类出血只需包扎伤口即可达到止血目的。

　　(2）中等血管损伤出血：较深、较大的伤口，肌肉断裂，长骨干骨折，肢体离断等损伤中等动脉，呈活动性出血，出血较多，可出现休克，如救护及时一般不危及生命。采用指压、包扎止血法可达到止血目的，必要时可上止血带。

　　(3）大血管断裂出血：颈动脉、股动脉、腋动脉断裂出血呈喷射性，肝脾破裂，骨盆骨折出血量大，短期内出现休克，甚至死亡。大血管损伤时指压止血是挽救伤员生命的关键措施，可以结合包扎止血法止血。